(Allegato 1)
Spett.le

Azienda Speciale ConCentro
della Camera di Commercio I.A.A. di Pordenone
Corso Vittorio Emanuele II, n. 56
33170 Pordenone

Oggetto: richiesta di iscrizione all’elenco di esperti per incarichi di docenza per corsi formativi rivolti ad aziende – anno 2017

La/Il sottoscritta/o in qualità di Titolare e/o Rappresentante Legale della società:

Nome		
Cognome		
Nata/o a		
Il		
Denominazione 		
Sede legale in		
Indirizzo		
Codice Fiscale		
Partita IVA		
Telefono		
Email / PEC		

CHIEDE
Di ammettere, a far parte dell’elenco di esperti per incarichi di docenza per corsi formativi rivolti ad aziende il seguente candidato:

Nome		
Cognome		
Nata/o a		
Il		
Residente a 		
Indirizzo		
Codice Fiscale		
Partita IVA		
Ruolo Aziendale	□	Socio	□	Dipendente	□	Collaboratore esterno	□	Altro specificare ……………………	
Telefono		
Email / PEC		

A TAL FINE DICHIARA

a)	di essere in possesso dei requisiti di ordine generale, di capacità tecnico-professionale ed economico-finanziaria, di cui all’art. 80 del D.Lgs 50/2106 e s.m.i.,  nonchè dalle "Disposizioni per l'applicazione del regolamento camerale per l'acquisizione di forniture e servizi e per il conferimento di incarichi individuali di collaborazione ad esperti esterni" di ConCentro;
b)	di prendere atto che non sussiste nessun obbligo per l’Azienda Speciale ConCentro di avvalersi delle prestazioni professionali degli iscritti all’elenco, né sussiste un obbligo di chiamata nei confronti di tutti gli iscritti. 
     Di prendere atto che le candidature incomplete, imprecise o non corrispondenti ai criteri minimi di iscrizione non saranno ammesse alla lista di accreditamento. In particolare saranno escluse le candidature che non presentano corrispondenza tra le aree professionali dichiarate nella domanda;
c)	che le aree di esperienza professionale maturate con riferimento alle materie di interesse per il presente avviso, sono (barrare quelle corrispondenti):

□	Gestione d’impresa (Amministrazione finanza e controllo, Fisco e tributi, Marketing, Produzione e logistica,ecc.) 
□	Gestione Risorse Umane 
□	Internazionalizzazione
□	Lingue
□	Sicurezza (sicurezza sul posto di lavoro, sicurezza alimentare, ecc.)
□	Norme, leggi e abilitazioni
□	Progettazione comunitaria
□	Qualità e Ambiente
□	   Turismo.

Si allega:
-	Curriculum vitae in formato europeo del docente/candidato firmato in originale
-	Fotocopia del documento di identità in corso di validità.

Luogo e data: _________________________

Firma leggibile _____________________